Plano de Saúde Cobre Cirurgia Ortognática? Entenda Seus Direitos

A cirurgia ortognática é um procedimento indicado para corrigir deformidades nos ossos maxilares e restabelecer o equilíbrio facial, funcionalidade da mastigação, e até mesmo a respiração. Muitas vezes, pacientes com problemas graves de mordida, apneia do sono ou deformidades faciais recorrem à cirurgia ortognática para melhorar a qualidade de vida. Mas a grande dúvida é: os planos de saúde cobrem este procedimento?

A Cirurgia Ortognática é Coberta pelo Plano de Saúde?

Sim, os planos de saúde têm a obrigatoriedade de cobrir a cirurgia ortognática, desde que haja indicação médica. Isso ocorre porque a cirurgia ortognática está prevista no Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) como um tratamento essencial e não meramente estético. Ou seja, se o paciente apresentar problemas funcionais que comprometam a saúde, como dificuldade para mastigar, falar ou respirar, o plano deve autorizar e custear a cirurgia.

Como Garantir a Cobertura?

1. Laudo Médico Detalhado: O primeiro passo é obter um laudo detalhado do cirurgião-dentista ou médico bucomaxilofacial. Esse documento deve justificar a necessidade funcional da cirurgia, destacando os impactos na saúde do paciente.

2. Solicitação ao Plano: Com o laudo em mãos, entre em contato com o seu plano de saúde para solicitar a autorização. Normalmente, o processo envolve a entrega do laudo, exames complementares, e, em alguns casos, uma avaliação por perito do convênio.

3. Conheça Seus Direitos: Caso o plano de saúde negue a cobertura, saiba que você pode recorrer judicialmente. A Justiça brasileira tem se mostrado favorável aos pacientes, garantindo o direito à cirurgia em situações devidamente justificadas.

O Que Mais o Convênio Deve Cobrir?

Além da cirurgia em si, o plano de saúde deve cobrir os exames pré-operatórios, internação hospitalar, anestesia e o acompanhamento médico necessário no pós-operatório. É importante questionar o plano sobre todos os detalhes da cobertura.

Por Que Realizar a Cirurgia Ortognática?

Além dos benefícios funcionais, como melhorar a mastigação, a fala e a respiração, a cirurgia ortognática também traz benefícios estéticos significativos, contribuindo para o equilíbrio e a harmonia facial. Porém, é fundamental que o paciente procure um profissional qualificado, como o Dr. Alecsandro Moura, especialista em cirurgia bucomaxilofacial, para garantir um tratamento seguro e eficaz.

A cirurgia ortognática é um procedimento que vai além da estética; trata-se de um tratamento de saúde essencial para muitos pacientes. Os planos de saúde têm a obrigação de cobrir esse procedimento quando indicado por um especialista. Caso enfrente dificuldades, não hesite em buscar orientação jurídica e lute pelos seus direitos.

Está pensando em realizar sua cirurgia ortognática? Consulte o Dr. Alecsandro Moura, especialista em tratamentos bucomaxilofaciais e com vasta experiência em casos como o seu.